Cancerul de prostata ghid esmo


Ghid de management al cancerului de prostată – filme-indiene.ro

Această publicaţie înlocuieşte versiunea publicată anterior—Ann Oncol ; 19 Suppl 2 : ii45—ii Annals of Oncology 20 Supplement 4 : iv77—iv78, doi Este cel mai frecvent cancer la bărbaţi. În UE mortalitatea anuală este Deşi incidenţa şi supravieţuirea variază larg între diferitele state ale UE, ratele de mortalitate sunt similare. Screeningul bărbaţilor sănătoşi prin dozarea antigenului specific prostatic PSA conduce la supradiagnosticare şi la creşterea incidenţei.

cum se arde condiloamele

Conform rezultatelor a două studii randomizate publicate recent, efectul screeningului şi al tratamentului precoce asupra mortalităţii rămâne controversat, astfel încât la momentul actual implementarea screeningului populaţional nu poate fi susţinută. Diagnostic La pacienţii în cazul cărora există suspiciunea de cancer prostatic ar trebui dozat PSA-ul seric şi efectuat un tuşeu rectal TR. Decizia de biopsiere prostatică trebuie luată în funcţie de nivelul PSA, rezultatele TR, dimensiunile prostatei, etnie, vârstă, comorbidităţi, dorinţele pacientului şi eventual rezultatele obţinute la biopsii anterioare.

Dr. Gheorghe Niță: cum se tratează cancerul de prostată

Biopsia prostatică ar trebui efectuată sub ghidaj ecografic transrectal şi ar trebui prelevate cel puţin opt mostre tisulare. În buletinul histopatologic trebuie precizată extensia afectării şi scorul Gleason pentru fiecare mostră analizată. Stadializare şi evaluarea riscului Ar trebui evaluate starea generală de sănătate şi comorbidităţile pacientului. Stadiul T se determină prin TR. Pacienţii trebuie informaţii de beneficiile şi reacţiile adverse potenţiale asociate cu fiecare variantă terapeutică.

da pastile viermilor pe stomacul gol

Pentru cazurile cu risc redus opţiunile terapeutice includ prostatectomie radicală, iradiere externă, brahiterapie prin montarea de implanturi permanente şi supraveghere activă urmată de intervenţie ulterioară la momentul adecvat. Opţiunile de tratament paliativ includ monitorizarea activă şi tratamentul antihormonal. Iradierea externă ar trebui administrată folosind tehnici conformaţionale, preferabil sub ghidaj imagistic, doza ţintă minimă fiind 74 Gy în fracţii a câte 2 Gy, sau o doză echivalentă [II, B].

Studii prospective nerandomizate au arătat că brahiterapia prin montarea de implanturi permanente conduce la supravieţuire pe termen lung similară cea oferită de viral papilloma histology radicală, însă cu incidenţă mai mică a incontinenţei urinare şi a disfuncţiei erectile [III, B].

După prostatectomie radicală pacienţii ar trebui monitorizaţi folosind un test cu sensibilitate înaltă pentru dozarea PSA, iar în caz de creştere a acestui marker se recomandă iradierea de salvare a regiunii prostatice [III, B]. Comparativ cu radioterapia de salvare administrată în cazul creşterii PSA, nu s-a cancerul de prostata ghid esmo că radioterapia adjuvantă administrată imediat după prostatectomia radicală conduce la creşterea supravieţuirii sau a intervalului liber de boală.

La pacienţii care trataţi prin iradiere externă ar trebui realizată supresia androgenică cu un agonist al hormonului eliberator de hormon luteinizant agonist LHRH atât înainte şi în timpul radioterapiei, cât şi după radioterapie timp de cel puţin 6 luni [II, A]. Nu se cunoaşte durata optimă a tratamentului antihormonal.

ESMO-ACF-Cancerul-de-Prostata-Ghid-Pentru-Pacienti.pdf

Pacienţilor trataţi pe termen lung cu bicalutamidă monoterapie ar trebui să li se ofere posibilitatea de iradiere a mugurilor mamari o doză de Gy într-o singură fracţiepentru a preveni ginecomastia dureroasă [II, A].

Tratamentul bolii metastatice Prima linie terapeutică ar trebui să fie supresia androgenică prin orhiectomie bilaterală sau administrarea unui agonist LHRH [I, A]. Pentru a preveni acutizarea bolii cancer abdominal bloating începutul administrării agonistului de LHRH ar trebui efectuat o tratament de scurtă durată cu antiandrogeni.

La pacienţii cu boală refractară la castrare supresia androgenică detoxifierea corpului natural trebui continuată. De condiloame și solkovagin, în aceste situaţii ar trebui administrat tratament de linia a doua ex. În formele simptomatice de boală rezistentă la castrare poate fi avută în vedere chimioterapia cu docetaxel administrat la intervale de 3 săptămâni [II, A].

Metastazele osoase dureroase prezente la pacienţii cu boală rezistentă la castrare pot fi tratate prin cancerul de prostata ghid esmo externă o doză unică de 8 Gy este la fel de eficace ca şi regimurile multifracţionate [II, A].

La pacienţii cu metastaze osoase dureroase în caz de boală rezistentă la castrare ar trebui luat în considerare tratamentul cu stronţiu 89 [II, A].

Durerea osoasă rezistentă la radioterapie paliativă şi la analgezice convenţionale se tratează prin administrarea intravenoasă de bifosfonaţi [III, B]. La bărbaţii cu cancer prostatic rezistent la castrare, cu metastaze vertebrale şi dureri de spate, se recomandă efectuarea IRM de coloană vertebrală pentru a detecta comprimarea subclinică a măduvei spinării [III].

Related Posts

Pacienţii cu boală refractară trebuie trataţi în colaborare cu centre specializate în îngrijiri paliative. Recomandările în dreptul cărora nu este trecut un grad de recomandare au fost considerate adecvate pentru practica clinică de către autorii experţi şi membrii consiliului director al ESMO.

Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study.

human papillomavirus in keratoacanthoma

N Engl J Med ; Mortality results from a randomized prostate-cancer screening trial. Thompson IM et al.

Cancerul de prostata ghid esmo, Ghidul ESMO al Supraviețuitorului de Cancer, lansat în limba română

Assessing prostate cancer risk: results from the Prostate Cancer Prevention Trial. J Natl Cancer Inst ; — Ability of serum prostate-specific antigen levels to predict normal bone scans in patients with newly diagnosed prostate cancer.

  • Hpv virus and candida
  • Generalitati Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer noncutanat la bărbați.

Urology ; — Broadening the criteria for avoiding staging bone scans in prostate cancer: a cancerul de prostata ghid esmo study of patients at the Royal Marsden Hospital. BJU Int ; — Partin AW et al. Contemporary update of prostate cancer staging nomograms Partin Tables for the new millennium.